Лечение у эндокринолога

Что лечит эндокринолог? Какие заболевания входят в сферу его компетенции? Какие признаки заболеваний являются поводом для обращения к эндокринологу? Какие анализы нужно сдавать в тех или иных случаях, при беременности?

Основная область деятельности эндокринолога сосредоточена в диагностике и лечении нарушений гормонального баланса и обменных процессов, а также в устранении причин и последствий, которые вызывают патологии обмена веществ и гормонального дисбаланса. Эндокринология подразделяется на несколько специализаций, различающихся в зависимости от рода заболевания (щитовидная железа, поджелудочная железа, эндокринная офтальмопатия) и от группы пациентов (детская эндокринология, эндокринология при беременности).

В специализированных клиниках врачи занимаются конкретно своим кругом заболеваний той области, в которой имеют наибольший опыт, поэтому в таких учреждениях диагностирование и лечение проводится более эффективно и профессионально. Органы тела, лечением которых занимается врач-эндокринолог – это щитовидная железа, поджелудочная железа, гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и другие. Все эти органы в той или иной мере сами синтезируют гормоны или регулируют их концентрацию.

Диагностика

Диагностика патологий осложнена тем, что симптоматика эндокринных заболеваний в большинстве случаев имеет очень размытый характер, неприсущий только какому-то одному заболеванию. Это связно с тем, что нарушения гормональной деятельности обусловлены многообразием процессов, выполняемых гормонами, они являются регуляторами деятельности практически всех систем человека. Поэтому, когда происходит сбой на гормональном уровне, симптомы могут быть связаны с любым из органов или систем организма.

В наши дни диагностика эндокринных заболеваний, особенно таких сложных, как сахарный диабет, эндокринная офтальмопатия, патологии щитовидной железы, облегчается за счет прорыва науки в области современных методов исследования и технических приспособлений.

Ультразвуковое исследование, биопсия, компьютерная томография, тонкоигольчатая лазерная пункция – все это упрощает диагностику и лечение эндокринных заболеваний. Например, с тех пор как началось широкое применение метода биопсии щитовидной железы, число хирургических операций на щитовидной железе уменьшилось более чем вдвое.

В настоящее время специалисты не пришли к общему мнению о причинах возникновения такого заболевания, как эндокринная офтальмопатия. Ясно лишь только то, что это аутоиммунная патология, связанная с нарушениями щитовидной железы.

Эндокринная офтальмопатия обусловлена тем, что по каким-то причинам, иммунная система человека начинает воспринимать некоторые группы клеток ткани щитовидки за чужеродные и в результате разрушения их антителами, выделяются специфические ферменты.

Эти ферменты, попадая в кровь и достигая глазных век и орбит, вызывают сильное воспаление, а после того, как процесс идет длительное время — приводят к рубцеванию. Лечение эндокринной офтальмопатии — очень сложный и длительный процесс, требующий профессионального оборудования и высокой квалификации персонала.

Детская эндокринология

Эндокринные заболевания у подростков чаще всего бывают связаны с дисбалансом гормонов, вызывающих различные отклонения полового развития в пубертатный период. В этот период под воздействием разнообразных половых гормонов у подростков начинают происходить очень значительные анатомические и физиологические изменения.

У юношей начинают расти волосы на лице, прямо на глазах развивается мускулатура и костный скелет, голос становится низким, появляется первый интерес к противоположному полу. У девочек это период формирования фигуры и начала месячных, развиваются молочные железы, талия становится тоньше, а бедра шире.

Все это происходит именно так, если все в порядке с синтезом соответствующих гормонов в организме – тестостеронов и эстрогенов. Если же наблюдаются различные дисфункции щитовидной железы, заболевания сахарным диабетом, то процессы полового созревания начинают или давать сбой или идут излишне стремительно.

Недостаточность тестостерона и эстрогена у подростков кроме задержки полового созревания может привести к необратимым последствиям патологии формирования внешних и внутренних половых органов, неправильной анатомии тела. Гораздо реже у детей встречаются такие заболевания, как эндокринная офтальмопатия, сахарный диабет, патологии поджелудочной железы, если только они не являются наследственными или врожденными.

Анализы

Большая армия врачей эндокринологов занимается не только диагностикой и лечением, но и задействована в исследовании анализов на гормоны. Особенно важны анализы крови на гормоны как при беременности, так и при ее планировании, хоть, конечно, беременность не является единственным поводом для сдачи гормональных анализов. Вопросы, «какие гормональные анализы нужно сдавать при увеличении щитовидки или при беременности», слышат ежедневно сотни раз специалисты эндокринологических клиник.

Поскольку гормоны влияют на все уровни жизнедеятельности человека, и их содержание зависит от функционирования многочисленных систем, сдавать анализы на гормоны следует, находясь в максимально «нейтральном» состоянии. Лучше всего это делать рано утром натощак. В день сдачи анализов и накануне не следует возбуждать центральную нервную систему алкоголем, курением или при помощи кофе.

Чрезмерная физическая нагрузка накануне сдачи анализов делает их результаты не совсем достоверными. При беременности следует сначала согласовать дату сдачи анализов с врачом гинекологом, так как содержание гормонов во время беременности не подчиняется общим изменениям гормонального фона.

Очень важно контролировать уровень гормонов при планировании беременности. Каждый врач знает, что в женском организме, в отличие от мужского, уровень гормонов сильно зависит от фазы менструального цикла. При планировании беременности сведения о содержании и изменении половых гормонов в организме могут играть решающую роль для принятия решения о сроках зачатия.

Сахарный диабет

Это заболевание стало настоящей проблемой современности, хоть и было известно еще в древние века. До сих пор нет таблеток или уколов, способных раз и навсегда избавить человека от сахарного диабета, поэтому лечение подразумевает поддержание жизнедеятельности пациента в максимально комфортных условиях и недопущение прогрессирования и развития заболевания.

Диабет наследственный или приобретенный коварен тем, что развивается незаметно длительное время, а достигнув определенной степени, сразу начинает нарушать работу большинства систем и органов организма.

Современный человек, благодаря достижениям науки и техники, начинает меньше двигаться и потреблять больше пищи, что ведет к тому, что различной степенью ожирения уже страдает большая часть населения планеты, а как раз тучность и лишний вес – наиболее благотворная среда для развития диабета. Заболевание чаще всего развивается на почве недостатка гормона инсулина, который секретируется поджелудочной железой. Диабет относится к болезням, имеющим аутоиммунный характер.

Аутоиммунный характер заболевания имеет следующий механизм. Иммунная система по неизвестным причинам начинает генерировать антитела против клеток ткани поджелудочной железы, отвечающих за секрецию гормона инсулина. Некоторое количество ткани железы уничтожается, и концентрация инсулина в крови начинает падать. Инсулин в организме человека отвечает за расщепления сахара (глюкозы) для накопления его в тканях мышц и печени, обеспечивая энергетическое питание тела.

Обеднение организма неусвоенной глюкозой не так страшно, хуже то, что свободный, неусвоенный сахар в больших количествах попадает в кровоток, омывая все органы человека и нанося им непоправимый урон. Сахарный диабет, вызванный дефицитом инсулина, вызывает многочисленные патологии:

• повышенный сахар в крови всегда будет вызывать у пациента неутолимую жажду, ощущение сухости во рту, что повлечет за собой учащенное мочеиспускание, отечность различных частей тела;
• подавляющее число больных сахарным диабетом – это люди с избыточным весом, но, несмотря на это, дефицит глюкозы вызывает усиленный аппетит и постоянное чувство голода;
• высокий сахар в крови приводит к низкой сворачиваемости крови, поэтому даже самые мелкие раны заживают очень плохо и долго;
• человеческому организму, обедненному глюкозой, присуща повышенная утомляемость, вялость, сонливость.

Сахарный диабет в прогрессирующих стадиях чреват тем, что пациент на всю жизнь привязан к необходимости постоянной терапии препаратами-заменителями инсулина. Несмотря на большие достижения фармакологии в разработке все более эффективных заменителей инсулина, на сегодняшний день больному приходится не реже, чем ежесуточно делать инъекцию.

Щитовидная железа

Вторыми, по распространенности, после сахарного диабета, идут нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы. Диффузные изменения щитовидной железы, эндемический и токсический зоб, гиперплазия и гипоплазия щитовидки – неполный перечень заболеваний, вызванных дефицитом йода. В правильном функционировании щитовидки йод имеет решающее значение.

Недостаточность йода в организме может быть вызвано наследственными причинами, болезнями самой железы, последствиями хирургической операции по удалению части и всей щитовидки, неблагоприятными условиями окружающей среды. Часто не только сам факт дефицита йода обуславливает прогрессирование заболеваний железы, а невозможность усвоения йода при нормальной его концентрации в организме.