Лечение повышенного пролактина

О такой проблеме, как сверх нормы повышенный пролактин, женщины говорят значительно меньше, чем о диетах, лишнем весе, похудении, объеме талии. И совершенно напрасно – вес тела и концентрация гормона пролактина в крови женщины — вещи взаимосвязанные и зависимые. Есть только одно исключение – женщины в период беременности и кормления.

Представьте только: норма содержания этого гормона в крови при обычных обстоятельствах составляет примерно 20 условных единиц, а у беременных и кормящих женщин доходит до 600! И это тоже совершенно нормально, так уж устроено природой, что именно высокий пролактин отвечает за развитие молочных желез и накопление в них молока для кормления. И это главное и основное предназначение гормона – обеспечить зачатие, вынашивание и кормление.

Вы спросите, почему мы говорим только про женщин и ничего — про мужчин? Дело в том, что этот гормон выделяется у мужчин в очень малых количествах и науке до сих пор неясно, для чего. Но когда пролактин повышен сверх нормы у мужчин, это становится очень серьезной проблемой. А что нужно делать, если нужно понизить пролактин, который увеличен в 2 раза сверх нормы у мужчины?

Пролактин имеет еще одно название — лютеотропный гормон. В теле человека он синтезируется множеством различных органов: печенью, корой надпочечников, кожей, кишечником, но больше всего его вырабатывает задний участок нашего мозга – гипофиз. Повышением своей концентрации пролактин реагирует на многие наши повседневные события, такие, например, как питание, занятие сексом, утомительная работа, нервный стресс. И диапазон этого изменения концентрации достаточно велик – от 50 до 400 условных единиц.

Сексуальное возбуждение у женщин тоже является здоровым поводом для резкого повышения пролактина. Но речь пока шла о колебаниях гормона в пределах нормы, а что делать, если нужно понизить лютеотропин, который увеличен в 2 раза сверх нормы у женщины?

Сверх нормы повышенный пролактин всегда у новорожденных, вне зависимости от пола ребенка, но это считается совершенно нормальным явлением. Но нужно ли что-то делать, чтобы уменьшить гормон, который завышен у подростка?

Симптомы

У женщин симптомами повышения пролактина могут служить такие признаки:

• основной признак повышенного содержания пролактина – прекращение или нарушение менструального цикла, обычно это выражается так: уменьшается количество дней месячных и тем самым увеличивается период между циклами;
• женское бесплодие — при такой высокой концентрации гормона, как 500 условных единиц, может возникнуть патология созревания яйцеклетки;
• повышение уровня пролактина является причиной накопления и выделения грудного молока в молочных железах в тех случаях, если женщина не беременна и не кормит грудью;
• частые воспалительные заболевания мочеполовой системы могут быть одним из признаков высокой концентрации пролактина;
• выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
• конечно же, симптомом высокой концентрации гормона считается ничем не обоснованное увеличение массы тела в области жировых отложений.

Если вы заметили какие-то из перечисленных симптомов у себя, значит, гормон у вас завышен и еще это значит, что вам стоит обратиться к специалисту, так как диапазон возможных патологий при высокой концентрации пролактина очень широк и разнообразен.

Сначала лучше всего будет обратиться к эндокринологу, обязательно рассказав ему, какие медпрепараты вы употребляете. Он даст вам первые рекомендации, как уменьшить концентрацию гормона и, возможно, направит на обследование к другому специалисту.

Лечение гиперпролактинемии

Обнаружение, исследование формы, величины и точного расположения различных патологий гипофиза (травматические, инсультные, менингиомные, опухолевые), отклонения мозговых тканей, особенности отёка мозга, выполняется средствами магнитно-резонансной терапии (МРТ). Только одна причина может быть противопоказанием для МРТ – это беременность.

Перед МРТ-исследованием гипофиза, для выявления нарушений производства лютеотропина, специалист получает от больного или его родственников письменное согласие на выполнение МРТ-исследования. Далее, врач уточняет и отмечает в истории болезни факт непереносимости йода и компонентно-резонансных веществ. Если существуют аллергические реакции на йод, требуется прописать противогистаминные лекарства или исключить введение компонентно-резонансного вещества.

Кроме причин, тем или иным образом, связанных с нарушением в структуре или функционировании гипофиза, который может быть выявлен путем МРТ-исследования, могут быть и другие причины гиперпролактинемии:

• последствия повреждений мышц груди, черепно-мозговых травм, патологий печени и почек, например, при почечной недостаточности или циррозе печени;
• cпровоцировать постоянное повышение пролактинов могут такие болезни, как туберкулез и сифилис;
• последствия заболевания репродуктивной системы женщины практически всегда вызывают сверх нормы повышенный пролактин;
• употребление наркотических веществ и алкоголя всегда повышают концентрацию лютеотропина;
• употребление таких препаратов, как антидепрессанты, гормональные контрацептивы, противорвотные средства;
• интенсивные занятия профессиональным спортом нередко служат причиной повышенного уровня пролактина у женщин.

Что делать, если нужно понизить пролактин, который увеличен в 1,5-2 раза сверх нормы у женщины? На сегодняшний день применяются препаратные и операционные методы лечения повышенной концентрации пролактина. При формах заболеваний, не связанных с наличием каких-либо опухолей, широко применяется парлодел. Назначаемые дозы варьируются в диапазоне от 4 до 8 миллиграмм. Если высокий лютеотропный гормон легко поддается нормализации, значит, переходят на более легкие препараты.

Более щадящими лекарствами, которые используют в тех случаях, когда избыток пролактина легко снижается, считаются метерголин и перголид (применяются для регуляции гормона у подростков). Во многих случаях удается достичь эффективного лечения с использованием совместного применения парлодела и препаратов на основе тестостеронов.

Если медикаментозные методы лечения не приносят успеха или в случае наличия у пациента каких-либо опухолевых заболеваний, специалисты вынуждены рекомендовать операционный путь вмешательства. Это может быть, например, такая сложная операция, как удаление аденом гипофиза. После таких операций понадобится еще некоторое время для прохождения гормонального курса лечения.

Мы все понимаем, что ни беременность, ни вскармливание не относится к мужчинам, по крайней мере, в ближайшем будущем, но сильный пол тоже вырабатывает этот гормон. Повышенный уровень пролактина у мужчин ведет к серьезному снижению полового влечения, половой дисфункции, а также к подавлению мужских гормонов тестостеронов и андрогенов.

К сожалению, такое гормональное перераспределение очень печально обходится сильному полу – массивные обвисшие жировые складки и отсутствие либидо. Что делать, если нужно понизить пролактин, который увеличен в 1,5-2 раза сверх нормы у мужчины? Для снижения концентрации пролактина у мужчин чаще всего назначают бромокриптин. Говорить о высокой эффективности этого препарата пока невозможно.

Пролактин и репродуктивная система

С появлением МРТ-исследований гипофиза, собрана многочисленная научная информация о том, как действует в концентрации, отличающийся от нормы, лютеотропный гормон (высокий уровень пролактина) на репродуктивную систему человека. Уже официально доказано, что он имеет серьезное отношение к функционированию гормональной и сперматогенной подсистем.

Ряд научных наблюдений гипофиза при помощи МРТ-исследований показал, что гормон значительно повышает выработку, а соответственно и концентрацию андрогенов. Было установлено и то, что сверх нормы повышенный пролактин полностью тормозит производство тестостеронов в яичках и их концентрации в плазме крови. А высокий пролактин у мальчиков в возрасте 8-14 лет может и вовсе стать причиной серьезной задержки полового развития.

В ряду болезней, связанных с гормональным обменом и являющихся причиной невынашивания беременности, наиболее значительное место принадлежит повышенному пролактину. Высокая концентрация гормона у беременных женщин обуславливает нарушение синтеза и функций других половых гормонов.

Исходя из результатов МРТ-исследований, в 70% патологиях месячного цикла, 65% случаях гормонального бесплодия и 35% случаях невынашивания беременности, основным фактором является избыток пролактина. Высокий пролактин у беременных женщин является самой главной причиной страшной болезни — эндокринного бесплодия.