Добавить в избранное

Возможна ли беременность при гипотиреозе?

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, вызванное нарушением в работе щитовидной железы, а именно дефицитом тиреоидных гормонов в крови. Как и многие заболевания этой группы, наиболее часто ему подвержены женщины. Среди представительниц слабого пола болезнь встречается в 19 случаях из 1 000, в то время как среди мужчин лишь у одного. Гипотиреоз при беременности требует к себе более пристального внимания и особого отношения. Обусловлено это:

  • Претерпевающим изменения гормональным фоном женщины во время ожидания ребенка;
  • Необходимостью для малыша материнского тироксина, так как собственная щитовидная железа в первом триместре беременности еще не продуцирует его;
  • Гипотиреоз у беременных требует особого лечения и контроля.

Гипотиреоз и беременность совместимы. Вовремя принятые меры позволяют родить здорового малыша без вреда для здоровья женщины и тяжелых последствий.

Причины заболевания

На приеме у врачаСреди наиболее частых причин, повлекших гипотиреоз, ученые называют патологии в развитии щитовидки, заболевания, обусловленные недостатком йода, тиреоидиты и тиреоидэктомию. Лица, прошедшие терапию радиоактивным йодом и облучение также становятся обладателями данной болезни. К факторам развития недуга причисляют продолжительный прием йода в количестве превышающего норму. Новообразования или рак также порождают развитие данного заболевания.

Нередко гипотиреоз у женщин развивается во время наступления климакса. При климаксе в теле и организме женщины происходят изменения, оказывающие влияние на работу эндокринной системы. Симптомы гипотиреоза и климакса во многом очень схожи.

Половые гормоны продуцируются за ненадобностью в меньшем объеме. Как следствие — эндокринное заболевание. Бывает так, что женщины не принимают всерьез симптомы нарушений щитовидной железы, списывая недомогания на менопаузу. Климакс это или патология щитовидки поможет установить анализ крови.

Различают гипотиреоз врожденный, первичный и вторичный. Под первичным понимают поражение железы, к которому относят более 99% всех случаев гипотиреоза. Вторичный, соответственно, включает оставшийся процент пациентов, чье заболевание вызвано поражением гипоталамуса или гипофиза. Гипотиреоз беременных, по статистике, диагностирован всего у 2% женщин, потому как при данном заболевании забеременеть весьма сложно. Женщинам нередко ставится на фоне этого недуга бесплодие.

Проявления болезни

Упадок сил и сонливостьПризнаки данного заболевания довольно размыты. Неудивительно, что существует большой процент тех, кто об имеющемся гипотиреозе узнает достаточно поздно, ведь все эти симптомы легко списать на банальную усталость. Классическими симптомами являются:

  • Снижение работоспособности;
  • Общая слабость;
  • Судороги;
  • Сонливость.

Традиционно к симптомам относят также рассеянность, забывчивость, потерю концентрации. Сухость кожи, выпадение волос, скачок веса – не менее популярные симптомы недуга. Специалисты отмечают также такие признаки, как состояние близкое к депрессивному, огрубение голоса, брадикардия, подташнивание, отеки и пр.

Замечено, что обычно при гипотиреозе затормаживаются все естественные процессы. Дефицит гормонов сказывается, прежде всего, на энергичности. Человек становится более вялым и медлительным – вот самый часто встречающийся симптом. Снижается иммунитет, возможны частые инфекционные заболевания.

Невзирая на продолжительный полноценный сон, по утрам может одолевать чувство утомленности и недосыпа. Заболевание сопровождают симптомы в виде болей, начиная от головных, заканчивая суставными и мышечными. Ногтевые пластины истончаются, все чаще ломаются и слоятся.

На умственных способностях также отражается заторможенность: забывчивость, рассеянность внимания. Поражение затрагивает органы чувств: распространены такие симптомы, как звон в ушах, снижение зрения и слуха. Отек голосовых связок провоцирует понижение тональности голоса, он становится более грубым. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта приводят к запорам. Самым серьезным признаком является замедление частоты сердечных сокращений, показатель может опускаться до 60 ударов в минуту, а то и ниже.

Особенности лечения в момент ожидания малыша

Гипотиреоз для беременных грозит нарушениями центральной нервной системы малыша. С первых недель он будет ощущать нехватку тиреоидных гормонов, что повлечет необратимые последствия. Ранее женщины с подобным заболеванием испытывали серьезные проблемы в вопросе вынашивания ребенка и родов. Однако современные методы позволяют минимизировать осложнения. Все упирается в своевременную диагностику и лечение.

На приеме у врача

Различают манифестный и субклинический гипотиреоз. Под манифестным понимается повышение уровня тиреотропных гормонов на фоне понижения свободного Т4, под субклиническим – повышение ТТГ при сохранении нормального уровня Т4. Как говорят ученые, даже едва заметное изменение гормонального уровня при субклиническом течении повышает в разы риски осложнений, угроза возникает, прежде всего, для плода и здоровья женщины. Подход в лечении между манифестным и субклиническим гипотиреозом у беременных не отличается.

Обязательным является сдача анализа на гормоны: ТТГ, Т3 и Т4. О возможном гипотиреозе говорит завышенный уровень тиреотропных гормонов. Нормы для ТТГ варьируются от 0,5 до 5,5 мМЕ/л.; Т3 от 1 до 2,9 нмоль/л., Т4 от 50 до 160 нмоль/л.

Гипотиреоз при беременности требует лечения, представляющего собой заместительную терапию посредством гормонов. В это время, как никогда растет потребность в L-тироксине, возникает необходимость повышения дозы. Позаботиться об этом нужно заранее, до наступления беременности. Вне этого периода дозировка колеблется от 50 до 100 мкг. в сутки.

Уровень тиреотропного гормона должен составлять от 0,4 до 2 мМЕ/л. После наступления беременности дозу увеличивают на 50 мкг. Каждые 9-10 недель проводится контроль уровня тиреоидных гормонов посредством сдачи анализа крови. Особе внимание уделяют показателям Т4 и ТТГ. Основная задача – поддержание на должном уровне этих гормонов (Т4 на высшей границе нормы, а ТТГ на низшей).

Повышение суточной дозы на 50 мкг – безопасная мера. Это не грозит передозировкой, но способно надежно избежать гипотироксинемии у малыша. Обычно при гипотиреозе у беременных суточный прием не превышает 150, в крайнем случае, 200 мкг.

По оценкам врачей, во второй половине беременности после предварительно проведенного исследования, может понадобится увеличение дозировки в незначительном количестве от 25 до 50 мкг. Принимать препарат рекомендуют в утренние часы, за полчаса до завтрака. Если проявляется рвота, то советуют попробовать перенести употребление на обеденное или вечернее время.

Важно понимать, что при гипотиреозе гормональная терапия носит пожизненный характер, так как естественное продуцирование гормонов в требуемом количестве больше невозможно. Если впервые диагноз был поставлен в период беременности, то терапию незамедлительно начинают с повышенной дозировки, без постепенного увеличения концентрации препарата.

В момент ожидания малыша терапия тиреоидными гормонами обязательна. Гипотиреоз для беременных – не приговор. Беременность при гипотиреозе может пройти без осложнений, главное, соблюдать все предписания своего лечащего врача.

загрузка...
Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Автор статьи: Ольга Румянцева
загрузка...
загрузка...
Комментарии пользователей:
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Рекомендуем к прочтению! норма гормонов Поразительное открытие в лечении заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ и других эндокринных патологий! Читать далее » ×