Роль ТТГ в организме женщины и мужчины

О роли щитовидной железы в жизнедеятельности организма наслышаны все: йодсодержащие гормоны, которые она вырабатывает, принимают активное участие почти во всех обменных процессах. Они оказывают прямое влияние на рост, умственное и физическое развитие, принимают участие в обмене веществ, формируют сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, половую и другие системы.

Но мало кто знает, что управляет гормонами гипоталамус, один из отделов головного мозга. Делает он это через гипофиз, эндокринную железу, которая расположена у основания головного мозга в костном кармане, известном как «турецкое седло». Именно здесь вырабатываются биологически активные вещества, которые регулируют производство гормонов в эндокринных органах.

Одним из таких регулирующих веществ является тиреотропный гормон, с помощью которого гипофиз контролирует активность щитовидной железы, следя за тем, чтобы уровень вырабатываемых ею гормонов был в норме.

Особенности тиротропина

Нормальное функционирование организма во многом зависит от того, насколько хорошо налажена связь между щитовидкой и тиротропином, известным как тиреотропный гормон, ТТГ, в английском варианте – TSH. Взаимодействие гипофиза и щитовидки происходит посредством воздействия тиротропина на специфические рецепторы щитовидной железы, в результате чего она снижает или увеличивает свою активность.

После того как гипоталамус фиксирует увеличение активности щитовидной железы, в результате которой она повышает выработку йодсодержащих гормонов (прежде всего – тироксина), он даёт знать гипофизу о необходимости снизить интенсивность работы щитовидки.

Получив сигнал, гипофиз уменьшает выработку тиреотропных гормонов, которые продолжают взаимодействовать с рецепторами щитовидки, но уже в меньшем количестве. После того как тиреотропный гормон снижает воздействие на рецепторы щитовидной железы, она начинает успокаиваться и производить меньше гормонов.

То же самое происходит, если щитовидка уменьшает выработку йодсодержащих гормонов. Гипофиз начинает производить тиреотропный гормон в большем количестве, и тиротропин, увеличивая давление на рецепторы щитовидной железы, стимулирует выработку Т4 и Т3.

Особенностью тиреотропного гормона является то, что именно уровень тиротропина падает в крови прежде всего. Поэтому при сдаче крови на гормоны врач обязательно назначает проверить уровень TSH в организме. Это позволяет обнаружить заболевание щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса на начальной стадии развития недуга, поскольку тиреотропный гормон изменяет свои показатели уже тогда, когда гормоны щитовидки ещё остаются в пределах нормы.

Уровень гормона в организме

Количество тиреотропного гормона в крови нестабильно, колеблется в очень большом диапазоне и зависит не только от состояния здоровья, но также времени суток, пола, возраста. Самый большой уровень TSH фиксируется от 2 до 4 часов ночи, когда организм находится в состоянии покоя, соответственно, щитовидка также уменьшает свою активность. К шести утра, когда организм начинает просыпаться, количество тиротропина начинает снижаться, а минимального уровня достигает между 17-19 часами дня, когда все органы работают в полную силу, и уменьшается необходимость стимулировать работу щитовидной железы.

Уровень ТТГ в некоторой мере зависит от пола: у мужчин его показатели в норме немного выше и составляют от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл, тогда как ТТГ у женщин колеблется от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл. Некоторые врачи утверждают: чтобы женщина смогла забеременеть и нормально выносить малыша, эти цифры должны колебаться в пределах двойки: это является одним из показателей того, что организм здоров и не испытывает каких-либо проблем.

После зачатия количество тиреотропного гормона становится чрезвычайно низким, особенно в первом триместре: от 0,1 — 0,4 мкЕд/мл, затем начинает повышаться. Это связано с тем, что малыш забирает из крови матери необходимые ему вещества, в том числе – йодсодержащие гормоны. Когда у него формируется своя щитовидка, необходимость забирать у матери Т3 и Т4 отпадает, и их количество приходит в норму, а с ними и уровень ТТГ.

У новорожденного уровень тиротропина чрезвычайно высокий, с возрастом количество тиреотропного гормона уменьшается и к двадцати годам приходит к показателям взрослого человека:

• до 2,5 месяца – 0,7-11 мкЕд/мл;
• до 1 года – 0,7-8,35 мкЕд/мл;
• до 7 лет – 0,7 -6 мкЕд/мл;
• до 12 лет – 0,6-4,8 мкЕд/мл;
• до 20 лет – 0,5-4,3 мкЕд/мл.

Высокий тиротропин

Если анализы показали высокий уровень тиреотропного гормона – это повод насторожиться. Особенно если плохое самочувствие сопровождается апатией, сонливостью, чувством зябкости, изменением веса, облысением, сухой кожей, ухудшением памяти, одышкой. Отображается недуг и на репродуктивной функции: у женщин – нарушением менструального цикла, у мужчин – проблемами с потенцией. Это сигнализирует о том, что щитовидная железа начала вырабатывать Т4 и Т3 ниже нормы и в организме развивается недуг.

Основной причиной повышенного TSH является гипотиреоз, когда щитовидка оказывается не в состоянии усваивать в нужном количестве йод и, соответственно, вырабатывать необходимое количество гормонов Т4 и Т3. Есть и другие заболевания, из-за которых гипофиз увеличивает выработку тиреотропного гормона:

• стрессы;
• опухоль щитовидки или гипофиза;
• очень высокое содержание йода в пище;
• реакция на удаление желчного пузыря;
• заболевание надпочечников;
• тяжелый токсикоз;
• неправильная диета.

Учитывая, что повышенный уровень ТТГ может быть спровоцирован различными недугами, ощутив признаки недомогания, которые не проходят в течение продолжительного периода, нужно обратиться к врачу. После соответствующего обследования доктор поставит диагноз и назначит правильную схему лечения.

Пониженный тиротропин

Пониженный уровень ТТГ встречается не так часто, но если речь не идет о беременности, является не менее опасным симптомом. Это может свидетельствовать как о стрессе, так и о развитии более серьезных недугов, прежде всего – гипертиреозе и вторичном гипотиреозе.

Гипертиреоз (другое название – тиреотоксикоз) характеризуется тем, что щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много Т4 и Т3. Пониженный ТТГ объясняется тем, что гипофиз пытается исправить ситуацию, вырабатывая тиреотропный гормон в меньшем количестве. При этом в некоторых случаях из-за слишком интенсивной выработки Т4 и Т3, тиреотропный гормон в организме может приближаться к нулю.

Сопровождается недуг потерей веса при наличии очень хорошего аппетита, нервозностью, плаксивостью, бессонницей, усиленным сердцебиением, постепенно развивающимся пучеглазием, нарушениями в работе пищеварительной системы, репродуктивной функции. Основными причинами, повлиявшими на падение ТТГ и как следствие – развитие гипертиреоза у женщин и мужчин, являются:

• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит – воспаление щитовидной железы из-за атаки антител, которые выработал организм для ликвидации её клеток, приняв их за инородные тела;
• гормон ХГЧ – этот гормон производит развивающийся в утробе матери плод, чтобы беременность протекала нормально. Одним из действий этого гормона – увеличение количества Т4 и Т3 в организме матери. Если ХГЧ появляется у мужчин или небеременных женщин, это сигнализирует о развитии рака;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в организме, прежде всего – в щитовидной железе и гипофизе;
• передозировка гормональными лекарствами.

Ещё одной причиной, которая вызывает снижение ТТГ, является вторичный гипотиреоз, когда щитовидка здорова, а гипофиз или гипотоламус – нет. Это приводит к тому, что они не в состоянии справиться со своей задачей, следствием чего является пониженный синтез тироксина. Поскольку тиреотропный гормон перестаёт активизировать рецепторы щитовидки, она уменьшает выработку Т4 и Т3, что приводит к развитию гипотиреоза.

Развитие вторичного гипотиреоза может быть вызвано опухолями головного мозга, в том числе гипоталамуса и гипофиза. Часто являются следствиями травмы черепа, хирургических операций возле гипофиза, инфекционные поражения головного мозга, а также аутоиммунные заболевания.

Диагностика и лечение

Учитывая, что щитовидная железа как у женщин, так и у мужчин, очень хорошо умеет прятать симптомы своего недуга, если чувство недомогания (вялость, апатия, бессонница, расстройство пищеварительной системы и т.д.) сопровождает продолжительное время, нужно обратиться к врачу для выяснения причины.

Лишь после исследования, которое предусматривает сдачу крови на гормоны Т4, Т3, ТТГ, антитела, а также ультразвук, доктор сможет определить причину заболевания. Если ситуация серьезна, при подозрении на опухоль необходимо будет пройти дополнительные обследования.

Схема лечения назначается согласно результатам анализов. Придерживаться её нужно обязательно, пускать недуг на самотек или заниматься самолечением нельзя: все заболевания, в результате которых оказывается затронут головной мозг, опасны для жизни.