Симптоматика и способы лечения гипотиреоза

Гипотиреозом принято называть недостаточную активность щитовидной железы по синтезу гормонов. Гипотиреоз могут вызвать заболевания самой железы или нарушения других органов, связанные с ее биохимическими реакциями. В таких случаях принято говорить о приобретенном гипотиреозе. Кроме приобретенного, существует гипотиреоз врожденный или наследственный. Лечение гипотиреоза, как правило, проводится медикаментозными препаратами методом замещения.

Возникновение гипотиреоза не происходит мгновенно, так как это медленный и длительный процесс разрушения клеток щитовидной железы, отвечающих за синтез тироидных гомонов. Этот процесс может протекать незаметно десятилетиями, а порой и всю жизнь. Пока уничтоженных клеток не очень много, остальные справляются с тем, чтобы, работая активнее, поддерживать нужный гормональный фон. Но рано или поздно наступает момент, когда они перестают справляться и уровень тироидных гормонов начинает падать.

Некоторые формы заболевания лечить в наше время уже можно, но вылечить достаточно сложно, например, практически не удается лечить гипотиреоз, вызванный аутоиммунными заболеваниями. Точнее, лечение гипотиреоза подразумевает использование заместительных гормональных препаратов, поддерживая ослабленный гормональный фон.

Причины

Основной из причин, приводящих к постепенному развитию гипотиреоза, являются аутоиммунные заболевания. Суть такого нарушения состоит в следующем: наша иммунная система призвана защищать организм от всевозможных внешних врагов, начиная от микроскопических чужеродных клеток и заканчивая болезнетворными микробами, бактериями и инфекциями.

Если бы не наша иммунная система, то к летальному исходу мог бы приводить обычный грипп. Как только иммунная система обнаруживает чужеродный организм или клетки, она начинает синтезировать антитела, способные обезвредить и уничтожить этих «врагов».

Так вот, в случае с щитовидной железой, иммунная система в какой-то миг совершает ошибку, принимая клетки ткани железы за враждебные элементы, начинает их атаковать. Науке до сих пор непонятен механизм такого сбоя — почему вся иммунная система внезапно восстает против ткани щитовидной железы, но результат такой атаки налицо – с каждым днем разрушается все больше клеток ткани щитовидки, угрожая понижением концентрации уровня тиреотропных гормонов в организме.

Другой, менее популярной причиной возникновения гипотиреоза является избыточность йода в организме. Это может происходить по двум причинам: первая, внешняя — проживание в местности с неблагоприятными экологическими условиями или употребление воды и продуктов питания, которые способствуют чрезмерному усвоению и накоплению йода и калия щитовидной железой.

Похожее воздействие на активность щитовидной железы оказывает занятость на вредном производстве без должного соблюдения норм безопасности. Вторая причина переизбытка йода состоит в том, что активность щитовидной железы может быть повышена вследствие нарушения самой железы – возникновение воспалительных или инфекционных процессов, вызывающих угнетение секреции гормонов.

Получение избыточных доз радиоактивного облучения или систематическая подверженность облучению даже в небольших дозах, приводит к атрофии механизмов секреции щитовидной железы. Причинами такого же негативного воздействия на секрецию могут служить токсичные вещества – фенол, метанол, бензол. Как облучение, так и токсины, с которыми приходится сталкиваться человеку в наше время, обычно связаны с неблагоприятными условиями труда или контактом с отходами вредного производства.

Симптомы

Как первичный, так и вторичный гипотиреоз снижает выработку в организме тироидных гормонов, поэтому трудно назвать какие-то органы тела или системы, на которых бы это не отразилось. Поэтому симптомы, присущие только гипотиреозу как таковые отсутствуют или являются вторичными симптомами, которые не могут служить поводом для диагноза.

У 10-20% пациентов заболевание на начальных стадиях может протекать без каких-либо симптомов. Тем не менее у остальных больных могут встречаться такие признаки гипотиреоза:

• у пациентов может наблюдаться отечность лица либо других частей тела, мешки под глазами;
• нарушение структуры, и внешнего вида волос, выпадение, утонченность и ломкость;
• ломкие, крошащиеся ногти;
• нарушение сна, памяти и внимательности, замедленность реакции;
• низкая температура, жалобы на холодные конечности;
• снижение аппетита и увеличение печени;
• нарушения менструального цикла вплоть до бесплодия у женщин, снижение сексуального влечения у мужчин (вторичный гипотиреоз).

Как мы видим, симптомы гипотиреоза действительно затрагивают все основные системы нашего организма и это обусловлено тем, что функции тироидных гормонов, обеспечивающие нормальное протекание основных физиологических реакций, не выполняются в должной мере.

Симптомы у подростков могут быть выражены в отставании или замедлении полового созревания, у людей пожилого возраста симптомы часто отражают нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Хоть мужчины страдают гипотиреозом во много раз меньше женщин, симптомы у них выражаются в нарушении потенции и физиологической перестройке организма по женскому типу, что вызвано нарушением содержания тестостерона и андрогенных гормонов.

Правильное лечение

К сожалению, еще не существует эффективного лечения гипотиреоза щитовидной железы, вызванного аутоиммунными процессами. Все что может предложить в этом случае медицина — это заместительная терапия гормональными препаратами. Понятно, что такой метод не устраняет причины заболевания, а лишь в какой-то степени помогает справляться со следствием.

Лечение гипотиреоза, симптомы и последствия которого указывают на аутоиммунную природу возникновения, проводится с использованием препаратов тироксина и L-тироксина (Т3).

Гипотиреоз, лечение которого проводится при помощи препаратов Т3 и Т4, имеет некоторые побочные последствия, хоть на самом деле, народная молва приписывает их намного больше. Например, значительное увеличение массы тела пациентов, использующих препараты тироксины – это всего лишь домыслы.

В действительности, небольшое увеличение веса (на 4-6 кг) происходит, но это – не следствие приема лекарств, а непосредственно симптом прогрессирующего гипотиреоза, который нередко наблюдается у пациентов даже без терапии.

Поскольку окончательно вылечить заболевание в большинстве случаев не удается и в 90% случаев придется прибегнуть к заместительной гормональной терапии, следует постараться сделать так, чтобы минимизировать побочные эффекты от лечения тироксинами.

Лечение гипотиреоза предполагает, что препараты типа Т3 имеют очень высокий лечебный эффект, но последствия и побочные эффекты тоже возрастают, в отличие от Т4, где негативных последствий значительно меньше. Специалисты, как правило, не назначают постоянной дозировки, а используют прогрессивное увеличение дозы препаратов при тщательном измерении уровня гормонов. Таким образом, можно будет «вычислить» индивидуальную и необходимую для каждого дозу препарата и периодичность его приема.