Применение вазопрессина при несахарном диабете

Гормон гипоталамуса вазопрессин в организме человека выполняет одну из самых важных функций. Фактически это единственный физиологический регулятор, с помощью которого выводится жидкость из почек. Также антидиуретический гормон (АДГ) влияет на работу головного мозга и циркуляцию крови в сосудах и может спровоцировать возникновение несахарного диабета в организме.

Физиологический эффект

Вазопрессин по своей молекулярной структуре состоит из девяти аминокислот. Также можно встретить другое его название – это аргинин вазопрессин. Этот термин возник вследствие того, что восьмой аминокислотой, из которой состоит гормон, является аргинин.

Формула вазопрессина близка к окситоцину. Если в структуре АДГ разорвать химическую связь между аргинином и глицином, то биологическая функция гормона нарушится.

Синтез вазопрессина в организме влияет на концентрацию натрия в спинномозговой жидкости, количество объема жидкости, наполняющей клетки и сосуды организма. Вазопрессин вызывает повышение температуры тела человека и увеличение внутричерепного давления.

Биологические функции гормона на головной мозг заключаются в регулировании механизмов памяти, а также в реакции на нервные раздражители. Гормоном вырабатывается аквапорин – это белки, которые способствуют увеличению реабсорбции жидкости в канальцах почек. Аргинин вазопрессин является регулятором давления и вязкости крови в сосудах.

Функциональность гормона гипоталамуса

Недостаток вазопрессина в организме приводит к возникновению специфического и достаточно сложного заболевания – несахарному диабету. Его симптомами являются:

• Увеличение суточного объема мочи – 8 и более литров;
• Сильная жажда;
• Иссушение слизистых покровов – рот, нос, глаза, трахея, бронхи, желудок;
• Повышенная слабость организма;
• Увеличение эмоциональной реакции и внешние раздражители.

Причинами возникновения несахарного диабета могут быть как дефицит вазопрессина, так и инфицирование организма. Не исключены опухолевые новообразования гипоталамуса и гипофиза. Заболевания почек, проявляющиеся в нарушении синтеза и регуляции вазопрессина, могут быть причиной возникновения несахарного диабета.

Гистогенный несахарный диабет возникает также у женщин во время беременности в результате расщепления аминокислоты аргинина в структуре гормона вазопрессина.

Если вазопрессин находится в организме в избытке, то возникает синдром неадекватной секреции Швартца — Бартера. Это означает, что в организме начинает скапливаться жидкость, провоцируя возникновение водной интоксикации.

Клиническая фармакология

В фармакологии вазопрессин представлен в виде препарата, направленного на повышение реабсорбции воды из почек, лечение несахарного диабета и снижение диуреза.

Аналоги: десмопрессин, ремистил, минирин, терпипрессин. Структурная формула АДГ позволяет применять вазопрессин в различных химических состояниях. Структурные аналоги гормона представлены в виде водного вазопрессина, вазопрессина таннат в масле, липрессина.

Препаратом для эффективного лечения несахарного диабета является десмопрессин. Он способствует снижению образования мочи в ночное время суток. Если у больного диагностируются кровотечения из вен пищевода, то необходимо делать инъекции вазопрессина.

Инструкция по применению водного вазопрессина указывает на то, что препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Синтетический гормон вазопрессин назначают в объеме от 5 до 10 единиц в виде инъекций каждые 24 – 36 часов. В случае острой клинической ситуации, проявляющейся в виде открытия кровотечения в желудочно-кишечном тракте, вазопрессин вводят каждую минуту внутривенно в объеме от 0,1 до 0,5 единицы.

Аналоги

Синтетические аналоги АДГ в виде минирина и лизинвазопрессина вводят назально. Показаниями к применению являются несахарный диабет, опухолевые заболевания гипофиза и гипоталамуса, энурез, гемофилия. Инструкция по применению – распылять каждые 4 часа по 2 единицы препарата в обе ноздри. Препарат вводят в положении лежа или сидя, закинув голову назад.

При первичном энурезе показано применять десмопрессин – капли в нос. Этот препарат очень быстро всасывается в кровь и распространяется по организму. Терапевтический эффект наступает в первые 30 минут с момента приема препарата. Формула десмопрессина рассчитана на повышенную биологическую трансформацию гормона в печени. Как правило, дозу препарата необходимо подбирать индивидуально, но в основном она составляет 20-40 мкг в сутки.

Функции уменьшения кровотока и снижения артериального давления выполняет активное вещество синтетического аналога АГД – терлипрессин. Вследствие структурного изменения формулы гормона вазопрессина – замена аргинина лизином и присоединение глициновых остатков, препарат имеет выраженное сосудосуживающее действие.

Терлипрессин вводится внутривенно, оказывая терапевтическое действие уже на 30 минуте. Применяют терлипрессин при кровотечениях желудочно-кишечного тракта, во время проведения хирургических вмешательств в области малого таза и органах брюшной полости, а также при гинекологических операциях.