Симптоматика и лечение узлового зоба

Узловой зоб относится к патологиям щитовидной железы. Встречается это заболевание у 45% населения земного шара. Каждый день количество людей, которых мучает боль в шейном отделе, слабость, тошнота, потеря веса, апатия и необратимые заболевания сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, увеличивается в сотни, а то и в тысячи раз. Многие могут годами устранять сильную головную боль обезболивающими, лечить бесплодие и набирать вес, но так и не знать, что истинная причина всех бед – зоб щитовидной железы.

Образование узлов на главном органе эндокринной системы свойственно более женской половине населения, нежели мужской. Связано это с постоянными циклическими изменениями гормонального фона женщины – менструальный цикл, беременность, климакс. С медицинской точки зрения узловой зоб – это группа патологических процессов, протекающих в организме человека.

Образовывается узел из строительного материала железы – фолликулов, наполненных коллоидной массой. Под влиянием внешних или внутренних факторов, фолликул воспаляется и увеличивается в размере, образуя узловой зоб. Если же воспаления носят множественный характер, то заболевание носит название многоузловой зоб.

Факторы, влияющие на возникновение недуга

Патологические процессы, протекающие в организме, под влиянием располагающих факторов, трансформируются в новообразование щитовидной железы – узловой зоб. Если отдельно рассматривать патологии, которые могут спровоцировать появление узлов, то это:

• Воспалительный процесс, повлиявший на инфицирование коллоидной массы фолликула железы. Фолликул же, увеличиваясь в диаметре, приводит к образованию узла щитовидной железы.
• Доброкачественное образование – аденома или же простыми словами – опухоль железистой ткани эндокринной системы. Опухоль образовывается под влиянием генетически модифицированных клеток железы, которые начинают разрастаться и покрываться соединительной тканью. Причины возникновения таких клеток носят, как правило, наследственный характер.
• Рак щитовидки, который приводит к разрушению здоровых клеток железы и образованию на их месте злокачественной опухоли. Вследствие такого негативного влияния возникает многоузловой зоб щитовидной железы. В этом случае, как правило, без операции не обойтись. На этом этапе медикаментозная терапия не эффективна.
• Злокачественная опухоль переднего отдела головного мозга – гипофиза, которая оказывает влияние на повышенную выработку тиреотропного гормона. Под воздействием этого вещества функциональность щитовидной железы повышается в несколько раз, что приводит к образованию узлового зоба.

Причины возникновения узлового зоба кроются и в аутоиммунных заболеваниях, образовании кист, а также в туберкулезе щитовидной железы. Располагающими факторами в этом случае являются такие, как дефицит йода в организме, застой лимфы, генетические факторы, дисфункция центральной нервной системы, неблагоприятная экологическая обстановка.

Запустить необратимые патологические процессы могут невралгические расстройства, механические повреждения черепа, сбой гормонального фона, а также дисфункция иммунитета. Все эти причины являются своеобразными активаторами необратимой реакции, направленной на разрушение клеток щитовидной железы и прогрессирование воспалительного процесса.

Внешние проявления болезни

Симптомы узлового зоба могут проявиться спустя несколько месяцев и даже лет со дня возникновения заболевания. Внешне зоб будет заметен только тогда, когда он достигнет 2 сантиметров в диаметре. Человек начнет ощущать дискомфорт во время приема пищи, кашля или даже в результате изменения положения шеи.

Больной самостоятельно может пальпировать (прощупывать) узловой зоб на шее. Для этого нужно запрокинуть шею назад и аккуратно пройтись пальцами. На ощупь можно прочувствовать небольшие уплотнения, то есть узлы щитовидной железы. Достаточно глотнуть слюну, и вы увидите, как узлы выступят над адамовым яблоком (кадыком).

Внешние симптомы узлового зоба 3 степени выражаются в непропорциональном изменении диаметра шеи. Это причиняет человеку дискомфорт даже в состоянии покоя. Большое новообразование может мешать больному спать, употреблять пищу и даже стоять. Вылечить такой зоб медикаментозно или же без проведения оперативного вмешательства не представляется возможным.

Основные симптомы узлового зоба щитовидной железы выражены в:

• Нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, стенокардии и даже инфаркта миокарда;
• Резком увеличении или же снижении температуры тела до предельных значений;
• Почечной недостаточности;
• Дисфункции мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта;
• Возникновении рвотного рефлекса и тошноты после каждого приема пищи.

Также симптомы проявляются в нарушении режима сна, бессоннице, увеличении или же снижении массы тела, появлении депрессии, иссушении кожных покровов, выпадении волос, нарушении менструального цикла у женщин, снижении либидо у мужчин.

Причины возникновения узлового зоба могут крыться в нарушении культуры питания, истощении организма и как следствие – в йододефиците. Недостаток йода в организме проявляется в виде:

• Возникновения озноба и лихорадки;
• Нарушения сердечного ритма;
• Анорексии – дефицит массы тела;
• Тремора конечностей;
• Экзофтальма – выпячивание глазных яблок.

Многоузловой зоб характеризуется такими внешними проявлениями, как ощущение боли в горле, першение, кашель, одышка, боль при поворотах головы, дискомфорт во время глотания пищи.

Лечение заболевания

Лечение узлового зоба зависит от причин возникновения заболевания, а также от того, какие симптомы сопутствовали постановке диагноза. Необходимо учитывать возрастную категорию пациента, его половую принадлежность, а также наличие патологий, которые могли бы помешать проведению того или иного вида терапии.

Как лечить узловой зоб? Какой способ наиболее эффективен? На сегодняшний день существуют три основные методики лечения узлового или же многоузлового зоба: медикаментозный, лучевая терапия и с помощью хирургической операции.

Медикаментозное лечение

Направление терапии с использованием медикаментов выбирают в зависимости от того, какие сопутствующие симптомы на данный момент диагностируются у пациента. Также лечение узлового зоба медикаментами назначают только после получения результатов анализов больного на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Если у пациента наблюдается гипотиреоз (избыточная продукция гормонов), то больному назначают антитиреоидные препараты. Их действие направлено на уменьшение синтеза гормонов, а также на снижение уровня йода в щитовидной железе.

Вылечить гипотиреоз полностью невозможно. Как правило, гормональная терапия назначается пациенту в течение длительного промежутка времени. Для лечения используют такие препараты, как мерказолил и пропилтиорацил. Дозировку препарата назначает врач-эндокринолог в зависимости от клинической картины заболевания.

Если же у больного диагностирован дефицит тиреотропных гормонов Т3 и Т4, то в таком случае назначают медикаментозное лечение препаратами: левоироксин, тиреотом.

Для повышения концентрации йода в организме пациента, необходимо пропить курс препаратов на выбор – калия йодид 200, йодтирокс, йодомарин.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не дает шансов, чтобы вылечить заболевание щитовидной железы, то в таком случае необходимо прибегнуть к операции.

Показаниями к проведению операции могут быть: злокачественная опухоль тканей железы, увеличение зоба до 3 сантиметров и более, аденома гипофиза или железы, многоузловой токсический зоб.

Операции по полному или частичному удалению участков щитовидной железы запрещается проводить при наличии острых или хронических инфекционных заболеваний, нарушениях сердечно-сосудистой системы, а также при почечной недостаточности. Также снижаются шансы вылечить зоб у лиц старше 75 лет.

Перед проведением операции больному назначают медикаментозную подготовку длительностью в 3 месяца. Также пациенту показана белковая диета и иммунотерапия. По истечении этого срока больной должен сдать анализ крови на биохимию и определение уровня гормонов. Необходимо будет сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ.

Реабилитационный период после проведения операции занимает несколько дней. Пациентов выписывают уже через неделю. Больному назначается специальная диета, а также гормональная терапия. Совокупность этих мероприятий позволяет закрепить эффект после операции и вылечить больной орган эндокринной системы.

Следует знать, что после операции на щитовидной железе, организм прекращает синтез гормона кальцитонина. Следовательно, больному показана дополнительная гормонотерапия препаратами, содержащими кальций. Не стоит заниматься самолечением заболеваний щитовидной железы. Узловой зоб не лечится в домашних условиях. Как показывает медицинская практика, неверно подобранная терапия может не вылечить, а покалечить!