Что такое диффузное изменение щитовидной железы

Если после прохождения процедуры ультразвукового исследования вы увидите в истории болезни запись — диффузные изменения щитовидной железы – не стоит бояться, это не болезнь и даже не диагноз, а всего лишь результаты УЗИ. Более того, результаты совсем неплохие, так как «диффузные» означает равномерные, а не узловые, например. Диффузные изменения щитовидной железы означают равномерно распределенную неоднородность ткани щитовидки, вызванную внутренними биохимическими процессами.

Такие изменения в щитовидной железе, при проведении дальнейших, более точных анализов (например, биопсии), уточняются, выявляя причины происхождения неоднородности:

• диффузные изменения паренхимы щитовидной железы,
• диффузно-очаговые изменения щитовидной железы,
• фокальные изменения щитовидной железы.

На начальной стадии признаки диффузных изменений щитовидной железы не выражены и могут быть выявлены случайно, например, при диспансеризации или в связи с лечением других заболеваний.

Выявленные диффузные изменения ткани на начальной стадии уже могут послужить тревожным сигналом, даже если лечение специалистом не назначено. Отныне следует регулярно проходить ультразвуковое обследование не реже двух раз в год.

Слабовыраженные диффузные изменения ткани при дальнейшем прогрессировании и развитии могут стать реальной и очень серьезной угрозой здоровью, если это вызовет повышенную или пониженную секрецию тиреоидных гормонов. Тиреоидные гормоны, синтезируемые щитовидкой, являются регуляторами концентрации почти всех гормонов организма и влияют на функционирование всех органов и систем нашего тела.

Симптоматика гипертиреоза

Повышенная секреция тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) вызывает ускорение работы всех систем организма. Есть один очень наглядный симптом, позволяющий опытному эндокринологу без всяких исследований и анализов заподозрить у больного прогрессирующий гипертиреоз на фоне диффузных изменений в щитовидной железе. Это глаза пациента.

При тиреотоксикозе у пациентов очень сильно увеличивается глазная щель, а за счет напряжения глазного нерва, яблоко подается вперед и глаза выглядят сильно «выпуклыми». Диффузные изменения в прогрессивной форме ведут к тому, что глаза пациентов не закрываются полностью, они никогда не моргают, глаза слезятся от сухости век и часто воспаляются.

При диффузных изменениях щитовидки, связанных с гипертиреозом нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы. У больных повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, нарушается пульс, кровь циркулирует с большей силой и скоростью. Все это подвергает сердечно-сосудистую систему значительной дополнительной нагрузке, отчего сильно страдают почки.

Симптомами диффузных изменений щитовидки на уровне сердечно-сосудистой системы являются:

• тахикардия,
• сердечная недостаточность,
• аритмия,
• ишемическая болезнь сердца.

Диффузное изменение щитовидной железы, связанное с тиреотоксикозом вызывает патологии в строении костей и общем функционировании опорно-двигательного аппарата. Увеличение скорости обменных реакций и биохимических процессов на фоне повышенного гормонального фона вызывает атрофию мышц, способствует повышенной утомляемости и слабости. Нарушается кальциевый баланс, что ведет к нарушению структуры костной ткани, а кальций усиленно выводится вместе с мочой, что может быть выявлено при анализе мочи.

Бурный пожар гормонов в организме, вызванный диффузными изменениями щитовидки при гипертиреозе, не щадит и центральную нервную систему. Повышенная возбудимость, раздраженность, панические страхи, бессонница наблюдается почти у всех пациентов с диффузными изменениями в щитовидной железе. К этому может добавиться высокая двигательная активность, резкая и частая смена настроения от беспричинной радости до плаксивости и депрессии.

Гипотиреоз: осложнения, лечение

Диффузные изменения, приводящие к понижению секреции тиреоидных гормонов щитовидной железой, называются гипотиреозом. Так же, как и при гипертиреозе, эти диффузные изменения ткани щитовидки на начальной стадии заболевания не имеют выраженной симптоматики, а само заболевание может незаметно протекать годами. Гипотиреоз может быть наследственными и приобретенными.

Причины возникновения диффузных изменений в щитовидной железе бывают первичными и вторичными. Первичные причины – это, чаще всего, последствия операции по удалению части железы или дефицит йода. Вторичные причины встречаются значительно реже и связаны они с дисфункцией гипофиза, как гормонального регулятора всего организма.

После хирургической операции по удалению всей щитовидки или ее части, количество клеток, выделяющих гомоны, уменьшается. И теперь оставшаяся часть железы уже не сможет полноценно синтезировать требуемое количество гормонов, поэтому понадобится постоянная медикаментозная терапия, совмещенная со строгой диетой.

Гипотиреоз, вызванный дефицитом йода – одна из самых распространенных причин недуга. Дефицит йода бывает вызван длительным проживанием в регионе с неблагоприятными экологическими условиями или несоблюдением техники безопасности на производстве с вредными условиями труда.

Диффузные изменения щитовидной железы при дефиците йода в этом случае вызваны наличием в воздухе и пище микроэлементов, блокирующих усвоение организмом йода, калия, селена. Одним из самых вредных для усвоения йода элементов выступает цинк, который полностью блокирует транспортировку йода к щитовидной железе.

Диффузные изменения щитовидной железы, вызывающие пониженную секрецию тиреоидных гормонов, нарушают уровень содержания половых гормонов. Недостаток этих гормонов в пубертатный период часто является причиной задержки полового созревания подростков. Замедленное половое созревание вызывает неправильное формирование внутренних и внешних половых органов, вторичных признаков, полового поведения.

У женщин отклонение в секреции половых гормонов ведет к нарушениям менструального цикла, а в худшем случае может привести к невозможности забеременеть. У мужчин низкая секреция половых гормонов ведет к анатомическим и физиологическим изменениям по женскому типу, к значительному снижению потенции.

Большое значение в лечении заболеваний щитовидной железы стал прорыв в науке, связанный с изобретением метода облучения радиационным йодом. Хоть открытие метода было сделано в 90-х годах прошлого века, широкое применение радиационная терапия получила только в наши дни.

Облучение имеет ряд преимуществ по сравнению с хирургическим или медикаментозным методом. Например, продолжительность медикаментозного лечения, основанная на гормональном замещении, занимает от 0,5 до 2-х лет и имеет очень большое число побочных эффектов. Хирургическое вмешательство влечет за собой все недостатки любой хирургической операции, а дополнительно – вероятность повреждения возвратного нерва, что не редкость при операциях на щитовидной железе.

Сеанс облучения занимает не более 30 минут, безболезненный и не имеет побочных эффектов. Из недостатков лечения радиоактивным йодом следует отметить лишь то, что после такой терапии возможны рецидивы болезни.

Диета при дефиците йода основана не только на продуктах, содержащих йод, но и на компонентах питания, способствующих его усвоению. Основное внимание уделяется морепродуктам, самым популярным и доступным из которых является морская капуста. Большое значение имеет употребление йодированной соли и фруктов. Много йода содержится в орехах, винограде, сухофруктах.

При дефиците йода не следует употреблять в пищу продукты богатые цинком, среди которых такие популярные, как белокочанная капуста и картофель. Диета предполагает ежедневное употребление мяса и яиц. Содержание сахара в рационе следует свести к минимуму.