Все о гормонах щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в нашем организме бывают двух видов – гормон кальцитонин и группа гормонов йодтиронинов. Кальцитонин регулирует все процессы роста и развития костного скелета и кальциевый обмен в организме. Йодтиронины являются регуляторами секреции большинства гормонов организма и практически всех обменных процессов, поэтому правильный синтез гормонов щитовидной железы так важен для общего состояния здоровья.

Йодтиронины представлены двумя видами тиреоидных гормонов —  тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Мишенями для тиреоидных гормонов являются все органы и ткани нашего тела. Тиреоидные гормоны содержат большое количество йода, они являются запасным хранилищем этого элемента. В щитовидной железе содержится около 80% всего йода организма человека.

В связи с таким многофакторным воздействием гормонов на щитовидную железу и весь организм, огромную роль играет нормальный уровень секреции йодтиронинов, так как в случае отклонений от нормы, это может вызвать многочисленные эндокринные патологии различных органов нашего тела. Согласно статистике, на Земле эндокринными заболеваниями, связанными со щитовидной железой, страдают от одного до двух миллиардов человек, а нарушения, связанные с воздействием гормонов на щитовидную железу, занимают второе место после сахарного диабета.

Функции

Поскольку органами мишенями гормонов щитовидки являются практически все органы нашего организма, то выполняемые тиреоидными гормонами функции широки и разнообразны.

Рост и развитие организма в подростковом периоде во многом обусловлен действием гормонов на щитовидную железу.

• Формирование и развитие внешних и внутренних половых органов во многом зависит от гормонов щитовидки. Избыток гормонов щитовидной железы в этот период может стать причиной нарушений полового развития подростков.
• Стимуляция транспорта кислорода во все клетки и ткани тоже происходит благодаря щитовидной железе, гормоны которой обеспечивают перенос и насыщение энергией тканей тела.
• Гормоны щитовидной железы играют решающую роль в регуляции уровня кровяного давления и объема крови.
• Гормоны щитовидки полностью отвечают за деятельность сердечно-сосудистой системы, частоту сердечных сокращений, и если уровень повышен, это вызывает вероятность появления гипертонии.
• Действие гормонов на щитовидную железу определяет циклы нашего сна и бодрствования.
• Наша психическая и эмоциональная активность находится тоже под влиянием гормонов щитовидной железы и зависит от того, повышен или понижен уровень гормонов в каждый отдельный момент.
• Действие гормонов на щитовидную железу влияет на протекание и активность наших мыслительных процессов и умственных способностей.
• Поддержание температуры тела – тоже одна из важных функций гормонов щитовидки. Как только температура снижается, щитовидка немедленно выделяет необходимое количество гормонов для ускорения кровообращения.

Гормоны щитовидной железы также влияют на большинство процессов беременности и, если имеет место повышенный гормональный фон, то это может иметь тяжелые последствия, вплоть до угрозы выкидыша.

Заболевания

Все заболевания щитовидной железы можно отнести к трем группам:

1. Тиреотоксикоз – патологии, связанные с тем, что гормоны щитовидной железы превышают нормальный уровень, то есть по каким-то причинам щитовидка вырабатывает гормонов значительно больше, чем требуется и это негативно влияет на протекание биохимических процессов в организме. Как правило, когда уровень гормонов повышен, все реакции значительно ускоряются, что наносит значительный вред здоровью пациентов.
2. Гипотиреоз – противоположная патология, когда гормоны щитовидной железы секретируются в недостаточном количестве. В большинстве случаев это связано с аутоиммунными нарушениями или с недостатком йода в организме. В первом случае низкий уровень гормонов вызывается поражением клеток щитовидки и уменьшением ткани, а во втором – угнетение функций щитовидки из-за дефицита йода, который может быть вызван повышением калия в организме.
3. Патологии, связанные с тем, что гормоны щитовидной железы секретируются в нормальном количестве, обладают стабильным уровнем, но сама щитовидка претерпевает анатомические изменения – увеличение размера, зоб, киста, опухоль. Такие изменения часто протекают на фоне дефицита йода, но бывают и другие причины этих мутаций.

На сегодняшний день средства диагностики заболеваний щитовидной железы представлены достаточно хорошо благодаря развитию современных технологий. Для обнаружения диффузных изменений щитовидной железы и анализа природы увеличения ткани щитовидки широко используются ультразвуковые методы обследования, для анализа природы структуры ткани зоба или кисты используют тонкоигольчатую биопсию. При лечении заболеваний, связанных с дефицитом йода большое распространение получил метод облучения радиоактивным йодом.

Каждый из методов лечения щитовидки – медикаментозный, радиационный, хирургический — имеет свои преимущества и недостатки.

Медикаментозный метод хорош тем, что он безболезненный и не требует помещения в стационар, но недостатки таблеток более существенны: срок лечения довольно продолжительный и составляет от 6 до 24 месяцев; эффективность медикаментозной терапии значительно ниже, чем при других способах лечения и не превышает 50%; при медикаментозной терапии наблюдается самая высокая степень рецидива, особенно когда речь идет об увеличении щитовидки или дефиците йода.

Эффективнее медикаментозной терапии является метод облучения радиоактивным йодом. Помимо абсолютной безболезненности метода, к его достоинствам следует отнести короткое время лечения – 2-3 процедуры, занимающие не более получаса. Ну а существенный недостаток опять тот же – повторное возвращение заболевания даже после успешного его лечения.

Наиболее радикальный, хирургический метод удаления ткани щитовидки вот уже несколько десятилетий является наиболее эффективным из всех существующих методов лечения. Конечно же, о каком рецидиве заболевания можно говорить после полного или частичного удаления долей щитовидной железы. Но и здесь, к сожалению, все далеко не безоблачно как кажется на первый взгляд. И связано это с двумя факторами, присущими хирургической операции на щитовидной железе.

Первый фактор связан с тем, что любая хирургическая операция имеет риск негативных осложнений. Самое серьезное осложнение при операциях на щитовидке, о котором знают все пациенты, это повреждение возвратного нерва. Вторым отрицательным последствием удаления одной или обоих долей щитовидной железы является пожизненная зависимость от йодсодержащих препаратов.

Самостоятельных источников йода в нашем организме нет, и единственным хранилищем этого элемента является щитовидная железа, поэтому после ее полного или частичного удаления пациенту придется всю оставшуюся жизнь использовать препараты, основанные на замещении йода.

Гипотиреоз

Гормоны щитовидной железы при ее недостаточной активности вызывают ряд нарушений под общим названием гипотиреоз. Разные степени этого заболевания встречаются у 2% женщин и в 20 раз реже у мужчин. Особенность диагностики и выявления гипотиреоза состоит в том, что это гормональное нарушение может развиваться очень длительное время, порой несколько лет, без всяких симптомов и жалоб пациентов. А когда появляются первые серьезные симптомы, болезнь уже доходит до той степени, когда для лечения необходимы радикальные способы терапии.

Часто гипотиреоз выявляется вместе с увеличением размеров щитовидки или образованием зоба. Механизм такой патологии прост – при дефиците йода железа вырабатывает недостаточное количество гормонов Т3 и Т4 и для того, чтобы получить большее количество йода из крови, начинает увеличиваться в размерах, иногда видоизменяясь в виде наростов – зоба. Если заболевание протекает без увеличения размеров щитовидки или ее деформирования, то болезнь очень сложно диагностировать.

Пониженный гормональный фон ведет к замиранию и замедлению почти всех биологических процессов и химических реакций. В первую очередь это начинает сказываться на повышенной утомляемости, плохой концентрации, проблемами с памятью. Основные симптомы недостатка гормонов скажутся на изменении структуры волос и ногтей, но ввиду того, что эти изменения протекают постепенно и длительное время, то они могут быть неочевидны. Волосы тускнеют и редеют, становятся тонкими и ломкими. Ногти приобретают хрупкость.

Основные признаки гипотиреоза, вызванные недостатком йода и избытком калия, могут проявляться в неожиданной и необъяснимой прибавке в весе, а также постоянной отечности различных частей тела, как правило, лица и ног. Отечность и увеличение массы тела связаны с тем, что избыток калия, кроме того, что мешает транспортировке йода от кишечника до щитовидки, удерживает большое количество жидкости в организме без возможности естественного выхода по мочевым каналам.

Тиреотоксикоз

Когда же, наоборот, уровень гормонов щитовидки значительно повышен, говорят о тиреотоксикозе. Это довольно загадочное отклонение, механизм которого не разгадан до конца современной наукой. Иногда постепенно, в течение многих лет гормоны щитовидной железы начинают превышать необходимый для жизнедеятельности уровень гормонов, а иногда это происходит достаточно стремительно, чаще всего вместе с образованием доброкачественного зоба.

Роль регулятора количества гормонов в нашем организме всецело принадлежит головному мозгу, точнее, его части, называемой гипофизом. Именно гипофиз постоянно ведет контроль концентрации уровня различных гормонов и отдает команды по их синтезу. Гипофиз может перестать нормально функционировать в случае черепно-мозговых травм или развития опухоли и тогда команды, посылаемые щитовидной железе, могут быть ошибочными, а уровень гормонов становится повышен.

В другом случае гормональный фон может быть повышен из-за новообразования, опухоли или зоба, бесконтрольно и самостоятельно синтезирующие гормоны. Как правило, в таких случаях решение проблемы будет заключаться в хирургической операции по удалению такого новообразования. Пациентов, у которых гормональный фон повышен, часто хорошо видно даже без специальных анализов.

Все внутренние реакции и процессы у таких людей ускорены, это называется «гормональный пожар». Этот «пожар» имеет и хорошо различимые внешние проявления, и речь в данном случае идет о глазах. Когда гормональный фон значительно повышен, глазная щель заметно увеличивается, а глазное яблоко подается вперед и создается впечатление, что глаза «навыкате».

Повышенный гормональный фон играет отрицательную роль и на психологическом поведении пациента. Раздражительность, тревожность, вспыльчивость – это далеко не все изменения, происходящие с человеком, когда гормональный фон значительно повышен. Конечно, значительную роль в этом играет сопутствующая бессонница и резкая потеря веса. Тем не менее все эти симптомы могут ввести в заблуждение при установке диагноза или способствовать ошибочному диагнозу.